Bolile copilariei

Toti suntem informati asupra faptului ca in copilarie exista o serie de boli care nu sunt periculoase pe termen mediu si lung in starea de sanatate a copilului.
Acestea sunt cunoscute ca fiind bolile copilariei.
Aceste boli sunt de regula acele patologii foarte contagioase, adica se transmit foarte usor de la un copil la altul si au caracteristica de a fi in principal si in majoritate situate la nivelul tegumentului.
Sunt caracterizate de eruptii extinse de o serie de formatiuni rosiatice (eritematoase) si care au un prurit deosebit (mancarime).
Totodata suntem sfatuiti constant sa nu ne scarpinam si sa nu le rupem sub nici o forma deoarece vor lasa semne in aceste cazuri pe toata durata vietii.Cat de adevarata este aceasta sintagma, cat de inofensive sunt si de ce aceste patologii se fac in copilarie, sunt doar cateva intrebari la care acest articol doreste sa raspunda.Exista o serie de patologii in cadrul bolilor copilariei, printre care: varicela, rujeola, rubeola, scarlatina si oreionul.La aceasta se mai adauga o patologie adesea intalnita in copilarie care mai este denumita si Hepatita A (sau hepatita mainilor murdare).

Varicela
Varicela de asemenea cunoscuta si ca „varsat de vant”, este cea mai comuna din bolile copilariei intalnita la o majoritate covarsitoare a oamenilor si intalnita in majoritatea cazurilor dintre cei care au experimentat una sau mai multe din bolile copilariei.
Varicela se transmite pe cale aeriana, salivara sau prin secretii nazo-faringiene si este extrem de contagioasa.
Forma sa cutanata nu debuteaza din prima zi a infectarii. Perioada de incubatie poate varia de la 2,3 zile pana la mai mult, insa primele simptome care vor putea fi depistate sunt cele de stare de astenie sau moleseala insotite de o inapetenta (absenta poftei de mancare) si febra.
La 2,3 zile de la debutul acestor prime simptome va aparea si eruptia cutanata.Eruptia cutanata este de regula generalizata la tot corpul si pot aparea 2,3 valuri eruptive pe parcursul a 1,2 saptamani de forma tegumentara.
In fiecare val eruptiv este posibil si un val de temperatura ridicata. Forma initiala a eruptiei este similara unor mici muscaturi rosi de tantar dar care vor evolua spre vezicule cu lichid.
Riscul este de a nu fi rupte aceste vezicule deoarece pe langa faptul ca intr-adevar pot lasa urme pe termen mediu si lung, riscul major este de infectare (suprainfectare) a acestor vezicule cu infectii bacteriene.
Sfaturi :
– Este obligatorie declararea si izolarea imediata a copilului de la suspicionarea sau mai precis diagnosticarea varicelei. Cat si anuntarea medicului de familie asupra acestui episod de varicela;
– In cazul in care copilul nu prezinta febra mai mare de 38 – 38,5 grade Celsius nu este necesara o ingrijorare accentuata;
– In cazul suspicionarii unei agravari a starii copilului de sanatate se poate consulta medicul iar, pentru a i se prescrie niste antipiretice (reducerea temperaturii), daca considera necesar chiar niste retro-virale pentru reducerea virulentei varicelei; – Este poate indicat ca in aceasta perioada in special daca vorbim despre un copil prescolar dar nu neaparat, ca acesta sa fie urmarit constant pentru a nu rupe aceste vezicule si in special se poate chiar taierea unghiilor pentru a sista posibilitatea de zgariere sau lezare a acestor vezicule.
– Dupa caderea crustelor se permit dusuri caldute (doar dupa caderea crustelor initiale) si se permite tamponarea cu un prosop curat;
– Se pot aplica unguente care au rolul de a reduce pruritul (indicate de medicul de familie) dar si de pudra de talc mentolata sau de alte pudre ori alifii cu continut de menta (menta – antiinflamator si antiseptic important).
Complicatiile sau formele grave de varicela sunt foarte rare.

Rujeola
Rujeola este cunoscuta si ca „Pojar” si este o boala a copilariei asemanatoare dar cu un substrat ceva mai grav decat cel al varicelei.
Rujeola este la fel de contagioasa transmisa tot prin cale aeriana, contact direct sau secretii salivare.
Perioada de incubatie a acestui virus este de 1-14 zile si este caracterizata (diferentierea fata de varicela) prin aparitia initiala unei singure eruptii la nivelul cavitatii bucale, aceasta dupa ce apar simptomele generale de tipul febrei intre 38,5 si 40 de grade, dar la copil aceasta stare febrila poate depasi 40 de grade.
Dupa aceasta eruptie unica la nivelul cavitatii bucale se va produce eruptia tegumentara generalizata, care are o caracteristica asemanatoare varicelei insa dimensiunea acestor formatiuni de eruptie este mai mica si totodata nu este neaparat ca din acestea sa devina vezicule (pline de lichid).
Stadiul evolutiv implica de regula aparitia eruptiei mai intai la nivelul capului si in spatele urechii si o stare de febra ceva mai mare decat cea regasita in varicela.
Rujeola este relativ mai periculoasa decat varicela tocmai datorita acestei stari febrile mai accentuate ca si valoare, dar care dispare de regula in maxim 24 de ore de la aparitia eruptiei si comparativ cu varicela exista doar un val de forma eruptiva cutanata.
Totodata riscul dat de aceasta varicela este de carenta de vitamina A care va putea duce la o serie de dereglari la nivelul ochilor si care pot produce o serie de disfunctii de vedere si in anumite cazuri foarte rare chiar orbire.
Sfaturi:
– Repaus la domiciliu si la pat in special in primele zile de la aparitia primelor simptome;
– Tratament medicamentos cu antipiretice dar si analgezice sau antiinflamatoare nesteroidiene de tipul ibuprofenului;
– In cazul unor simptome ce pot releva o agravare a patologiei poate fi necesar consultul medicului si chiar spitalizarea.
Rujeola are o raspandire aproape la fel de frecventa (ca si numar de cazuri) ca si varicela.

Rubeola
Rubeola are o raspandire ceva mai dificila, deoarece nu se poate afirma o raspandire pe cale aeriana, ci aceasta transmitere se face prin contactul cu fluide de la nivelul membranelor mucoase care contin virusul.
Virusul se va putea totusi raspandi prin picaturi eliminate prin tuse, stranut sau o igiena precara intre membri (consumul din acelasi pahar, aceeasi farfurie, aceleasi truse de igiena, etc.).
Rubeola este o patologie mai rara din cele contagioase, dar care se caracterizeaza initial prin inflamarea ganglionilor, in special a ganglionilor retroauriculari (situati in spatele urechii) si cei occipitali (in apropierea cefei).
La aceasta inflamare a ganglionilor se va adauga si febra dar si o durere articulara (mai frecventa la adulti) cat si o deshidratare.
Febra insa este mai scazuta ca si valoare dar prelungita pe o perioada mai indelungata. Eruptia in cazul rubeolei de regula nu este extinsa la nivelul intregului organism ci este mai precis delimitata si localizata.
Complicatiile sunt foarte rare dar pot include afectarea meningelui sau a encefalului.
Sfaturi:
– In cazul rubeolei este necesar consultul medicului de familie si posibil si al unui pediatru care va recomanda un antiinflamator adecvat, deoarece anumite antiinflamatoare nu sunt recomandate copiilor mici;
– Este necesara mentinerea unui aport hidric adecvat deoarece exista riscul deshidratarii datorat rubeolei;
– Exista si posibilitatea unei vaccinari anti-rubeolice cu virus atenuat care in anumite cazuri va permite necontactarea bolii iar in cealalta serie va ameliora simptomatologia cauzata de boala si va sista posibilitatea de complicatii.

Oreion
Este o inflamatie in special la nivelul glandelor paratiroide si/sau glandelor salivare.Desi este o patologie care intr-o majoritate de cazuri nu va produce complicatii majore, totusi intr-un numar mai crescut la barbat si intr-un numar mai redus la femei poate produce o serie de urmari pe termen lung.Din cauza acestor complicatii posibile pot fi afectate testiculele sau ovarele si care in timp se pot solda chiar cu infertilitate.Datorita tumefierii si distrugerii celulelor de la nivelul acesta situatia poate fi mai grava decat o simpla boala a copilariei. Complicatiile pot include si o pancreatita sau o meningita.
Oreionul are o perioada de incubatie de 7-14 zile si care se manifesta simptomatic tot prin o senzatie de moleseala accentuata insotita de o febra moderata dar specific fata de celelalte este ca debutul acestei patologii este insotit de o disfagie (dificultate la deglutie) sau de o durere la nivelul gatului, retroauricular sau al urechii.
Tumefierea dar in special sensibiltiatea sporita cat si durerea de la nivelul glandelor parotide este accentuata si specifica.
Cirusul se transmite mai ales prin picaturi eliminate prin tuse, stranut.
Tratamentul cel mai eficient este preventia prin vaccinarea anterioara acestei infectari, iar in cazul in care boala este deja instalata este necesara urmarirea cu atentie a evolutiei patologiei.

Scarlatina
Scarlatina sau singura din patologiile generale ale copilariei care nu mai este cauzata de o infectie virala ci de o infectie bacteriana, este asemanatoare cu celelalte boli ale copilariei, dar diferentiata prin acest factor patogen etiologic, streptococul Beta-Hemolitic de grup A, mai precis de o tulpina a acestei bacterii care va produce o toxina responsabila in distrugerea hematiilor (eritrocitelor).
Transmiterea acestei bacterii se poate face atat pe cale aeriana, contact direct sau prin picaturi de stranut, tuse.
Perioada de incubatie este similara de 2-5 zile dar care simptomatic debuteaza asemenea celorlalte, cu febra (38,5 – 40 de grade), inapetenta si stare de moleseala, dar la acestea se adauga tahipnee (respiratie mai frecventa) si tahicardie cat si de durere la inghitit sau de dificultate a deglutitiei.
Tratamentul impune obligatoriu spitalizarea pe o perioada de o saptamana pentru a se asigura izolarea si a se incerca sistarea unei epidemii.
Tratamentul include peniciline, sau in anumite cazuri macrolide (daca exista alergie la peniciline).

Hepatita A
Intocmai ca si la celelalte hepatite si hepatita A este una virala (transmisa de virus).
Este intalnita in special in copilarie deoarece metoda de transmitere cea mai uzuala este fie pe cale fecal-orala sau mai precis prin absenta unei igienizari adecvate.
Mai este denumita si boala mainilor murdare, deoarece in cazul unei igienizari defectoase se transmite usor prin contactul dupa o persoana infectata cu acest virus.
Perioada de incubatie si de manifestare a bolii variaza de la 15 pana la 50 de zile, perioada in care tratamentul impus este izolarea (in cazuri si spitalizarea) si tratamentul simptomatic, mai ales cu hepatoprotectoare sau hepatotrofice ori vitamine pentru a ajuta regenerarea si refacerea hepatica.
Dupa aceasta primo-infectie exista deja o imunizare impotriva acestui virus, iar tratamentul adecvat nu va produce complicatii.
In majoritatea cazurilor aceste patologii dezvoltate la copil nu vor produce complicatii si sunt o intalnire a sistemului imunitar cu virusi comuni care se transmit relativ frecvent si usor pe cale aeriana, contact direct sau tuse.
Analizarea evolutiei bolii la copil este esentiala pentru a se evita complicatiile si agravarea acestor boli relativ banale.
Ca parinte, s-ar putea sa ai o strangere de inima la gandul ca micutului tau urmeaza sa-i fie administrata o injectie. Cu toate acestea, vaccinarea este un pas important in protejarea copilului tau impotriva unei serii de boli grave si potential letale.
Iata de ce este bine sa ne vaccinam copiii si mai ales ce trebuie sa stii despre ne-adevarurile care circula pe net – despre vaccinare.
Cu toate ca poate exista uneori un disconfort sau sensibilitate la locul de injectare, acest lucru este minor in comparatie cu complicatiile grave, care pot rezulta din bolile pe care aceste vaccinuri le pot preveni. Reactiile adverse grave de la vaccinuri sunt extrem de rare.
Vaccinarile sunt rapide, sigure si extrem de eficiente. Odata ce copilul a fost vaccinat impotriva unei boli, corpul sau poate lupta mai eficient impotriva ei. Daca un copil nu este vaccinat, el va prezenta un risc crescut de contractare a bolii.
De fapt, efectele secundare considerate grave ale vaccinelor nu sunt mai frecvente sau mai grave decat cele ale altor tipuri de medicamente, cum ar fi antibioticele sau medicamentele impotriva febrei.
Vor exista intotdeauna copii care sunt imposibil de protejat, deoarece:
– ei nu pot fi vaccinati din motive medicale
– sunt prea mici pentru a fi vaccinati
– ei nu pot ajunge la serviciile de vaccinare
– vaccinul nu functioneaza (desi acest lucru este rar)
Cu toate acestea, in cazul in care mai multi parinti si-au vaccinat copiii, mai multi copii din comunitate vor fi protejati impotriva unei anumite boli. Acest lucru reduce sansa unui focar de boala.
Cateva mituri legate de vaccinarea copiilor:
Vaccinurile cauzeaza autism
Un studiu in 1998, care a adresat ingrijorarea cu privire la o posibila legatura intre vaccinul impotriva rujeolei-oreion-rubeola (MMR), si autism, a dovedit ca aceste temeri au la baza argumente serios eronate, iar lucrarea care lansa aceste ipoteze a fost retrasa de catre revista care a publicat-o. Din pacate, publicarea sa a pornit o panica mondiala care a dus la rate de imunizare in scadere, si focare ulterioare ale acestor boli. Nu exista nicio dovada a unei legaturi intre vaccinul MMR si autism sau tulburari de autism.
Vaccinurile contin mercur periculos
Tiomersal este un compus cu continut de mercur organic adaugat la unele vaccinuri drept conservant. Este un conservant utilizat pe scara larga pentru vaccinurile care sunt furnizate in flacoane cu mai multe doze. Nu exista dovezi care sa sugereze ca cantitatea de tiomersal utilizata in vaccinuri prezinta un risc pentru sanatate.
Bolile tipice copilariei sunt normale
Bolile care pot fi prevenite prin vaccinare nu trebuie sa fie „normale”. Boli, cum ar fi rujeola, oreionul si rubeola sunt grave si pot duce la complicatii severe atat la copii cat si la adulti, inclusiv pneumonie, encefalita, orbire, diaree, infectii ale urechii, sindromul rubeolei congenitale (in cazul in care o femeie este infectata cu rubeola la inceputul sarcinii), si posibil, moarte. Toate aceste boli si suferinte pot fi prevenite cu vaccinuri. Imposibilitatea de a vaccina impotriva acestor boli lasa copii in mod inutil vulnerabili.
Mai multe vaccinuri pot suprasolicita sistemul imunitar al copilului
Dovezile stiintifice arata ca administrarea mai multor vaccinuri, in acelasi timp, nu are niciun efect negativ asupra sistemului imunitar al unui copil. Copiii sunt expusi la sute de substante straine care declanseaza un raspuns imun in fiecare zi. Simplul act de a manca alimente introduce antigeni noi in organism, precum si numeroase bacterii vii in gura si nas. Un copil este expus la mult mai multi antigeni de la un gat rece decat de la vaccinuri. Avantajele principala la administrarea de mai multe vaccinuri odata, este ca sunt necesare mai putine vizite la clinica, lucru care economiseste timp si bani, iar copiii au mai multe sanse sa finalizeze schema de vaccinuri recomandate pe program. De asemenea, atunci cand este posibil sa aiba o vaccinare combinata, de exemplu pentru rujeola, oreion si rubeola, acest lucru inseamna din nou mai putine injectii.
Gripa este doar o „nuanta” a virusului, vaccinul nu o poate preveni
Gripa este mult mai mult decat o nuanta. Este o boala grava care ucide 300 000 – 500 000 de persoane din intreaga lume in fiecare an.
Femeile gravide, copiii mici, persoanele in varsta cu o sanatate precara si oricine cu o afectiune cronica, cum ar fi astmul sau bolile de inima, sunt la risc mai mare de infectie severa si moarte. Vaccinarea femeilor gravide are avantajul suplimentar de a proteja nou-nascutii lor (nu exista in prezent nici un vaccin pentru copii sub sase luni). Vaccinarea ofera imunitate la cele trei tulpini mai prevalente care circula in orice anotimp dat. Acesta este cel mai bun mod de a reduce sansele unei gripe severe si de raspandire. Evitarea gripei inseamna evitarea costurilor suplimentare de ingrijire medicala si veniturilor pierdute din lipsa de zile la serviciu sau scoala.
Vaccinurile combinate impotriva difteriei, tetanusului si pertussis-ului (tuse convulsiva), pot cauza sindromul mortii subite infantile (SIDS)
Nu exista nici o legatura de cauzalitate intre administrarea vaccinurilor si sindromul mortii subite la copii, cu toate acestea, aceste vaccinuri sunt administrate intr-un moment cand copiii pot suferi de sindromul mortii subite infantile (SIDS). Cu alte cuvinte, decesele SIDS sunt co-accidentale vaccinarii si ar fi avut loc chiar daca nu ar fi avut loc nici o vaccinare. Este important sa ne amintim ca bolile prevenite de acest vaccin pun in pericol viata copiiilor care nu sunt vaccinati impotriva lor, acestia prezentand un risc serios de deces sau invaliditate grava.
Argumente PRO vaccinare
Imunizarile pot salva viata copilului tau
Din cauza progreselor in domeniul stiintei medicale, copilul poate fi protejat impotriva mai multor boli decat oricand inainte. Unele boli care odata ucideau sau mutilau mii de copii, au fost eliminate complet, iar altele sunt aproape de eradicare – in primul rand datorita vaccinurilor sigure si eficiente. Poliomielita este un exemplu de mare impact pe care vaccinurile l-au avut in SUA. Poliomielita a fost odata cea mai de temut boala in America, cauzatoare de moarte si paralizie in intreaga tara, dar astazi, datorita vaccinarii, nu exista cazuri raportate de poliomielita in Statele Unite.
Vaccinarea este foarte sigura si eficienta
Vaccinurile sunt administrate copiilor doar dupa o revizuire indelungata si atenta de catre oameni de stiinta, medici, si personal medical. Vaccinurile implica uneori un oarecare disconfort si poate provoca dureri, roseata, sau sensibilitate la locul de injectare, insa acest lucru este minim in comparatie cu durerea, disconfortul, si traumatismele bolilor pe care aceste vaccinuri le previn. Reactii adverse grave dupa vaccinare, cum ar fi reactii alergice severe, sunt foarte rare. Beneficiile date de prevenire cu ajutorul vaccinurilor sunt mult mai mari decat posibilele efecte secundare pentru aproape toti copiii.
Imunizarea ii protejeaza pe ceilalti din jur
Copiii din tarile civilizate contracteaza inca boli care pot fi prevenite. De fapt, am vazut resurgente de rujeola si tuse convulsiva (pertussis) in ultimii ani. Din 2010, au fost intre 10.000 si 50.000 de cazuri de tuse convulsiva in fiecare an in Statele Unite si aproximativ 10 la 20 dintre copii, dintre care multi au fost prea mici pentru a putea fi vaccinati complet, au murit in fiecare an. In timp ce unii copii sunt prea mici pentru a fi protejati prin vaccinare, altii nu sunt capabili de a primi anumite vaccinuri din cauza de alergii severe, sistem imunitar slabit de conditii cum ar fi leucemia, sau din alte motive. Pentru ati ajuta copiii si de a ii mentine in conditii de siguranta, este important ca tu si copiii tai, care sunt capabili sa se vaccineze, sunteti pe deplin imunizati. Acest lucru protejeaza nu numai familia , dar, de asemenea, ajuta la prevenirea raspandirii acestor boli la prieteni si de cei dragi.
Imunizarile va pot economisi timp si bani
Unui copil cu o boala preventibila prin vaccinare ii poate fi negata participarea la scoli sau alte institutii de ingrijire a copilului. Unele boli care pot fi prevenite prin vaccinare pot duce la dizabilitati prelungite si pot avea un impact financiar mare asupra bugetului dvs familial, din cauza timpului pierdut la munca, a facturilor medicale sau de ingrijire/invaliditate pe termen lung. In schimb, vaccinarea impotriva acestor boli este o investitie buna si, de obicei acoperita de asigurare. Vaccinurile pentru copii sunt un program national care ofera vaccinuri copiilor din familiile cu venituri mici.
Imunizarea protejeaza generatiile viitoare
Vaccinurile au redus, si in unele cazuri, eliminat multe boli care au ucis sau mutilat persoane cu doar cateva generatii in urma. De exemplu, vaccinarea impotriva variolei a dus la eradicarea aceastei boli la nivel mondial. Prin vaccinarea copiilor impotriva rubeolei (pojarul german), riscul ca femeile gravide sa transmita acest virus fatului sau nou-nascutului lor a fost dramatic redus, precum si si malformatiile congenitale asociate acestui virus. Daca vom continua vaccinarea, si mai ales, vaccinarea completa, ca parinti in viitor am putea sa avem incredere ca unele boli de astazi nu vor mai fi capabile de a face rau copiilor nostrii in viitor.